Herzinsuffizienz
     

Grundlagen

Definition, Einteilung, Epidemiologie, Ursachen
Die Herzinsuffizienz stellt eine der häufigsten internistischen Erkrankungen dar. Weltweit wurde 1995 die Anzahl von Patienten mit Herzinsuffizienz auf etwa 15 Millionen geschätzt. In der Gesamtpopulation westlicher Länder treten pro Jahr 1- 4/ 1000 Neuerkrankungen auf . Im Verlauf der Erkrankung kommt es nach Jahren des ersten Auftretens von kardiovaskulären Risikofaktoren zur terrninalen Herzinsuffizienz. Ausgehend von dem häufigsten kardiovaskulären Risikofaktor Hypertonie, Hypercholesterinämie, Hyperinsulinämie, Diabetes und... weiter

Diagnose

Ausschlussdiagnostik, Nachweisdiagnostik, Diagnostischer Leitfaden
Anamnestische, klinische und technische Untersuchungen haben das Ziel, die den klinischen Symptomen der Herzinsuffizienz zugrunde liegenden Herzerkrankungen zu charakterisieren. Auslösende und aggravierende Veränderungen anderer Organsysteme, die zur Manifestation der Herzinsuffizienz führen können, müssen erkannt werden... weiter

Therapie

Therapieziele, Therapeutischer Leitfaden
Die medikamentöse Therapie erfolgt im Wesentlichen aus zwei Gründen:
1. Senkung der Letalität (ACE-Hemmstoffe ggf. andere Vasodilatatoren, Betablocker).
2. Verbesserung der Symptome, der Leistungsbereitschaft, Verminderung der Hospitalisierungsrate und Morbidität (ACE-Hemmer, Diuretika, Herzglykoside, Betablocker). Empfehlungen zur Therapie der chronischen Herzinsuffizienz... weiter

Medikamentöse Therapie

Diuretika, Herzglykoside, ACE-Hemmer, AT1-Blocker, Vasodilatantien, Positiv Inotrope Substanzen, Antikoagulantien, Antiarrhythmische Therapie, Beta-Blocker. weiter

Beta-Blocker

In kontrollierten Studien konnte belegt werden, dass additiv zu einer ACE-Hemmer-Basismedikation bei herzinsuffizienten Patienten im NYHA-Stadium II-IV eine vorsichtig eingeleitete Betarezeptorenblocker-Therapie sicher ist und zu einer Verbesserung der linksventrikulären Pumpfunktion führt. Dies wurde für ß1 -selektive Rezeptorenblocker (z. B. Metoprolol, Bisoprolol) wie auch für vasodilatierende nicht-selektive Betarezeptorenblocker (ß1-, ß2, alpha1 -Blockade) (Carvedilol) gezeigt.... weiter